Питание является важным аспектом в профилактике и лечении многих заболеваний. Одним из таких заболеваний является гипертоническая болезнь (ГБ), от которой страдают 1,28 млрд людей в возрасте 30-79 лет во всем мире (Всемирная Организация Здравоохранения).
К факторам риска развития ГБ относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и трансжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Поэтому для лечения ГБ, как и других хронических неинфекционных заболеваний, используются не только лекарственная терапия, но и коррекция образа жизни. И если фармакотерапию может назначить только ваш лечащий врач, то начать более правильно питаться вы можете прямо сейчас. Dietary Approaches to Stop Hypertension (диетические подходы для борьбы с гипертонией) или DASH-диета — это подход в питании, который был разработан специально для нормализации артериального давления.
Многочисленные исследования продемонстрировали разнообразные преимущества диеты DASH для здоровья:
- снижение артериального давления (АД) у людей с ГБ;
- снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови;
- снижение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, заболеваний почек и подагры.
Это гибкий и сбалансированный рацион, который помогает создать здоровый для сердца стиль питания на всю жизнь.
Диета DASH богата овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Она включает в себя обезжиренные или маложирные молочные продукты, рыбу, птицу, бобовые и орехи.
Эти продукты богаты калием, кальцием и магнием, которые помогают контролировать АД.
Исследования показали, что диета DASH может снизить АД на 5-6 мм.рт.ст. всего за две недели, а в долгосрочной перспективе способствует снижению уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) в крови. Высокий уровень АД и высокий уровень холестерина ЛПНП являются двумя основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Итак, следуя DASH, важно выбирать продукты:
- богатые калием, кальцием, магнием, клетчаткой и белком;
- с низким содержанием насыщенных жиров;
- с низким содержанием натрия.
Основываясь на этих рекомендациях в таблице ниже приведены примеры ежедневных и еженедельных порций, которые соответствуют целевым показателям плана питания DASH.
| Продукты питания | Ежедневные порции |
| Зерновые | 6-8 |
| Мясо, птица и рыба | 6 или меньше |
| Овощи | 4-5 |
| Фрукты | 4-5 |
| Молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные | 2-3 |
| Жиры и масла | 2-3 |
| Натрий | 1500-2300 мг (2/3-1 чайная ложка соли без горки) |
| Продукты питания | Еженедельные порции |
| Орехи, семена, бобовые | 4-5 |
| Сладости | 5 или меньше |
| Одна порция это (1чашка=250мл) |
| ½ чашки приготовленных макарон или крупы |
| 1 ломтик хлеба |
| 1 средний овощ или фрукт, чашка ягод, стакан сока (150 мл), ¼ чашки сухофруктов |
| 1 чашка нежирного молока |
| 1 чайная ложка растительного масла |
| ½ чашки приготовленных бобовых, 1/3 чашки орехов, 2 столовые ложки семян |
| 85 гр. приготовленного мяса |
| 85 гр. соевого тофу |
| 1 столовая ложка сахара, желе или варенья, 1 стакан лимонада (150 мл) |
В диете DASH основной акцент сделан на продукты с низким содержанием натрия. Это связано с тем, что повышенное потребление натрия способствуют нарушению водно-минерального обмена в организме, повышению артериального давления и повышает риски развития инсультов, заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
Натрий естественным образом содержится в целом ряде продуктов питания, таких как молоко, мясо и морепродукты. Однако чрезмерное потребление соли связано преимущественно с продуктами ультрапеработки, такими как хлебобулочные изделия, мясопродукты (бекон, сосиски, колбасы) и снеки, а также соусы (соевые, устричный и другие). Известно, что блюда из ресторанов быстрого питания и других ресторанов так же содержат большое количество соли, а также жиров и сахара. И только 20% от общего количества потребляемой соли добавляется непосредственно потребителем.
Таким образом, просто следуя диете DASH, вы, скорее всего, снизите потребление натрия.
Вы можете дополнительно уменьшить содержание натрия в своем рационе, используя следующие советы:
- используйте ароматные травы и специи вместо соли;
- не добавлять соль при приготовлении круп и макарон;
- примите решение не ставить соль и соленые приправы на стол и не добавлять их в пищу «по привычке»;
- изучайте ингредиентный состав продуктов и выбирайте варианты с низким содержанием натрия или без соли.
При сокращении в своем рационе доли продуктов с высоким содержанием натрия, вы можете заметить, что еда отличается на вкус и потребоваться время, чтобы вы адаптировались к таким изменениям.
Таким образом, DASH в большей степени не диета, а стиль питания, его можно соблюдать в течение всей жизни, не только как инструмент в лечении ГБ, но и с профилактическими целями.
